MTM（メディカルトリートメントモデル）とは？将来の歯を守る歯科診療

「歯医者は、痛くなったら行くところ」

「むし歯ができたら削って治せばいい」

「治療が終わったら、もう歯医者に行かなくてもいい」

このように考えている方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、お口の健康を長く守るためには、
悪くなったところを治療するだけではなく、なぜ病気になったのかを考え、その後も状態を確認していくこと
が重要です。

そのための診療の考え方の一つが、

MTM（Medical Treatment Model：メディカルトリートメントモデル）

です。

中央歯科クリニックでは、MTMに基づき、検査、説明、必要な治療、再評価、そして継続的なメインテナンスまでを一つの流れとして考えています。

MTM（メディカルトリートメントモデル）とは何ですか？

結論：MTM（メディカルトリートメントモデル）とは、お口の状態や病気になるリスクを確認し、一人ひとりに合わせた予防・治療を行ったうえで、再評価と継続的なメインテナンスにつなげていく歯科診療モデルです。

MTMでは、

「むし歯があります」

という結果だけを見るのではありません。

例えば、

「なぜ、この歯にむし歯ができたのだろう？」

「歯周病が進みやすい要因はないだろうか？」

「普段のセルフケアは現在のお口に合っているだろうか？」

と考えます。

そのために、必要に応じてお口の状態を検査し、その結果を患者さんと共有します。

検査 → リスク評価 → 説明 → 予防・治療 → 再評価 → メインテナンス

という流れでお口の健康を考えていきます。

MTMではどのような症状・状態を確認しますか？

結論：MTMでは、現在ある痛みやむし歯だけでなく、むし歯・歯周病の状態、セルフケア、生活習慣などを含めて、お口全体を確認します。

患者さんによって確認する内容は異なります。

例えば、

といったさまざまな状態があります。

MTMは、症状がある方だけの診療モデルではありません。

自覚症状がない場合でも、現在のお口の状態や将来注意したい部分を把握しておくことが、健康管理につながる場合があります。

MTMで考える、むし歯や歯周病を繰り返す原因

なぜ、むし歯や歯周病は繰り返すことがあるのでしょうか？

結論：むし歯や歯周病には、プラークだけでなく、セルフケア、食生活など複数の要因が関係するため、治療した部分だけでなく背景にあるリスクを考えることが重要です。

むし歯を削って詰めることは、必要な治療の一つです。

しかし、

「なぜ、そこにむし歯ができたのか」

という部分が変わらなければ、別の場所に新たな問題が生じる場合があります。

歯周病についても同様です。

厚生労働省も、う蝕や歯周病の予防には口腔清掃だけでなく、食生活への配慮などセルフケアが重要であるとしています。

だからこそMTMでは、

「どこを治療するか」だけではなく、「なぜ起きたのか」を考えること

を大切にします。

MTMでは、なぜ最初に検査をするのですか？

結論：MTMで検査を行うのは、患者さん自身が現在のお口の状態とリスクを理解し、その後の予防や治療について一緒に考えるためです。

検査すること自体がMTMの目的ではありません。

検査から得られた情報を、

患者さん自身の健康管理に役立てること

が重要です。

状態に応じて、

• むし歯の確認
• 歯周組織の検査
• レントゲン検査
• 口腔内写真
• プラークの状態
• 歯並び・噛み合わせ
• セルフケアの状態
• 食習慣・生活習慣

などを確認する場合があります。

必要な検査内容は患者さんによって異なります。

MTMでは、なぜ患者さんへの説明を大切にするのですか？

結論：MTMにおける説明の目的は、患者さん自身がお口の状態を理解し、治療や予防について納得して意思決定できるようにすることです。

歯科医療者だけが、

「ここが悪い」

「ここを治療する」

と判断するだけではなく、

患者さんにも、

「自分のお口は今どうなっているのか」

を知っていただくことを大切にしています。

そして、

「何を治療するのか」

だけではなく、

「なぜ治療するのか」

「どうすれば今後の健康につなげられるのか」

を一緒に考えていきます。

MTMではどのような治療をしますか？

結論：MTMは特定の治療方法を指す言葉ではなく、患者さんの状態を評価して必要な予防・治療を選択し、その結果を確認する診療の考え方です。

そのため、

「MTMという治療を受ける」

というより、

「MTMという考え方に沿って診療を進める」

と考える方が分かりやすいでしょう。

セルフケアの改善

患者さんのお口に合わせて、歯ブラシや歯間清掃などの方法を確認します。

歯周基本治療

歯周病がある場合には、歯周組織の状態に応じた治療を行います。

むし歯治療

必要性を評価したうえで、むし歯の治療を行います。

補綴治療

歯の状態によって、詰め物・被せ物などの治療を検討します。

その他の歯科治療

噛み合わせや欠損など、患者さんの状態に応じた治療を検討します。

重要なのは、処置を行って終わりにしないことです。

MTMでは、なぜ「再評価」をするのですか？

結論：再評価（Re-evaluation）は、行った治療やセルフケアによって本当にお口の状態が変化したのかを確認し、次の診療方針を考えるために行います。

MTMで特に大切な工程の一つが、

再評価

です。

例えば、

「歯ぐきの状態は改善したか」

「磨き残しは変化したか」

「セルフケアを続けられているか」

「さらに治療が必要なところはあるか」

などを確認します。

つまり、

治療したから終了

ではなく、

治療した結果を確認する

という考え方です。

MTMでは、なぜメインテナンスをするのですか？

結論：MTMにおけるメインテナンス（Maintenance）は、単に歯をきれいにするためではなく、患者さんだけでは管理しきれない部分やリスクを歯科医療者と一緒に継続的に確認するために行います。

治療が終わったら、

「もう歯医者に行かなくていい」

というわけではありません。

厚生労働省の情報でも、歯周治療後に定期的な管理を行わない場合、歯周病原菌の増加や咬み合わせの変化などによって再発する可能性があることが説明されています。

そのためメインテナンスでは、

• むし歯の確認
• 歯周組織の確認
• セルフケアの確認
• 必要な専門的ケア
• お口の変化の確認

などを行います。

メインテナンスは「治療が終わった後のおまけ」ではなく、その後のお口の健康を一緒に管理していく段階

と考えています。

MTMと「痛いところだけを治す診療」は何が違いますか？

結論：大きな違いは、現在の症状への対応だけでなく、その原因やリスク、治療後の変化、将来の健康まで含めて考える点です。

もちろん、痛みや腫れなどがある場合には、その症状への対応が優先されることがあります。

MTMは、

「すぐに治療しない診療」

という意味ではありません。

必要な応急処置を行いながら、その後、

「なぜ今回の問題が起きたのか」

を考えていきます。

MTMと症状への対応を中心とする診療の考え方を比較

※実際の診療内容は患者さんのお口の状態や歯科医院の診療方針によって異なります。

MTMのリスクやデメリットはありますか？

結論：MTMでは検査・説明・再評価などの工程を重視するため、症状のある歯だけを短期間で治療する場合と比べて、診療の工程が多くなることがあります。

例えば、

「痛い歯だけをすぐ治してほしい」

という患者さんにとっては、検査や説明が多いと感じる場合があります。

また、お口の状態によって必要な検査や通院回数も異なります。

一方で、その工程には、

現在のお口を理解し、必要な治療を考え、その結果を確認する

という意味があります。

中央歯科クリニックでは、必要性を説明しながら診療を進めることを大切にしています。

MTMの費用や保険適用はどうなりますか？

結論：MTMは一つの治療メニューではないため、行う検査・治療・管理内容によって保険診療または自費診療となる場合があります。

患者さんのお口の状態によって、必要な検査や治療は異なります。

また、保険診療の対象となる内容と、自費診療となる内容が含まれる場合があります。

具体的な費用や保険適用については、診察時にご説明します。

MTMはむし歯や歯周病の予防にどうつながりますか？

結論：MTMでは、現在ある病気を治療するだけでなく、患者さんごとのリスクを確認し、セルフケアと歯科医院での継続的な管理を組み合わせることで、その後の健康維持につなげます。

予防というと、

「毎日しっかり歯を磨くこと」

だけをイメージするかもしれません。

もちろんセルフケアは重要です。

しかし、患者さんによって、

• 歯並び
• 歯周組織の状態
• 過去の治療歴
• 食習慣
• セルフケアの状態

などは異なります。

だからこそ、

「全員に同じ予防」ではなく、その人に必要な管理を考えること

が重要です。

中央歯科クリニックがMTMで大切にしていること

結論：中央歯科クリニックでは、MTMを単なる診療手順としてではなく、患者さん自身がお口の健康について理解し、歯科医療者と一緒に考えていくための診療の仕組みとして大切にしています。

私たちが検査するのは、

検査項目が決まっているからではありません。

患者さん自身に、

自分のお口の状態とリスクを知っていただくためです。

説明するのも、

説明項目が決まっているからではありません。

患者さん自身が、

自分の健康について考え、意思決定できるようにするためです。

再評価するのも、

MTMの決められた手順だからではありません。

行った治療やセルフケアによって、

本当にお口の状態が変わったのかを確認するためです。

そしてメインテナンスを行うのは、

定期的に歯科医院へ来てもらうこと自体が目的ではありません。

患者さん自身では管理しきれないリスクを、歯科医師・歯科衛生士と一緒に長期的に管理していくためです。

中央歯科クリニックが考える「4つのWhy」

MTMが目指しているもの

結論：MTMの目的は、検査や治療を行うことそのものではなく、患者さんが自分のお口に関心を持ち、生涯にわたって健康を守っていけるよう支援することです。

歯科医院だけでお口の健康を守ることはできません。

そして、患者さんだけですべてを管理することも簡単ではありません。

だからこそ、

患者さんと歯科医療者が一緒に健康を考える。

中央歯科クリニックでは、そのための診療の仕組みの一つとしてMTMを実践しています。

「悪くなったら治す」から、「できるだけ健康な状態を長く守る」へ。

それが、私たちがMTMを大切にしている理由です。

MTM（メディカルトリートメントモデル）についてよくある質問