切端咬合

骨格的なもの

下顎と上顎の発達のバランスが異なることで起こります。下顎だけが発達してしまうか、上顎の発達が良好でない場合に、切端咬合や受け口や反対咬合と呼ばれる状態となって現れることが多いです。成長期に正しく顎が発達しなかった場合や、遺伝的な要因も一部考えられます。

歯の生える位置や角度

例えば骨格のバランスが良くても、歯そのものが生えてきている場所や方向によっては、部分的に切端咬合になってしまう場合もあります。歯並びがガタガタしている叢生の場合、部分的にそうなっている部分ができる場合もあります。本当に一部分だけであれば、骨格が原因の症例と違い比較的早く治すことができます。

幼少期の癖

子どものうちに行うお口の周りの悪い癖（口呼吸、舌低位、悪い飲み込みなど）が原因で、下顎前突（受け口）が誘発され、切端咬合となることが多くあります。
本来、舌は上顎の裏側の口蓋にあると舌が上顎骨を前方にも拡大させるため、正常なかみ合わせになるのですが、口呼吸しているとどうしても舌が低位になってしまいます。そして上顎が正常に成長しなくなってしまうのです。また下の前歯の裏側を下がった位置の舌で押し続けることで下顎全体が前に押しだされて切端咬合や受け口（反対咬合）となります。
当院では、このようなお子さんのお口の悪習癖を改善して、正しい顎の発達と奇麗な歯並びを達成する治療（マイオブレース矯正治療）を行っております。

✖ 前歯が欠けたり割れたりする

噛み合わせた際に前歯へ掛かる負担が大きくなるため、将来的に歯が欠けるリスクが大きくなります。また、最悪の場合割れてしまうと歯を残すことが難しくなり、抜歯することになります。そうなると抜けた歯の代わりに人工歯（補綴物）を入れる治療が必要となります。見た目が気になる箇所ですので、入れ歯よりもインプラント治療の方が優れていますが、ご自身の歯が残せるのであればそれがベストです。

✖ 噛む能力の低下・顎関節症のリスク

そもそも奥歯（臼歯）の噛み合わせが悪いので、しっかり噛めているとは言えない状況となっています。そのため消化が悪くなります。また、噛み合っていないものを無理に噛み合わせることで顎にも負担が掛かってしまい、顎関節症などを引き起こすリスクが高くなります。見た目には分からないところですが、切端咬合を治療する本当の価値というのはここにあるとも言えます。

✖ 外科的矯正治療が必要になる可能性も

骨格性の切端咬合の治療は、乳歯列期の年齢（5歳くらい）から開始すると上手くいく傾向にあります。逆に永久歯が生えそろってからは、顎の成長期が終わっているので矯正治療は難しくなります。成長期に、歯が並ぶ土台である顎がどのように発達するかはとても重要なのです。

例えば、歯を並べるスペースが作れないまま成長期を終えると、矯正治療について抜歯治療が必要となるケースが多くなります。また、切端咬合の原因が反対咬合（受け口）になっている場合、成人であれば外科矯正治療となることが一般的です。この外科的矯正治療とは、一般的な矯正歯科専門クリニックでは行われていません。口腔外科がある病院などで、外科手術（骨切術）などにより、顎を切り、後方や前方に動かして噛み合わせを調整するものです

尚、切端咬合となってしまったのが骨格的な原因で、顎変形症や顎関節症など病名が診断された場合は、健康保険適応となります。ここが美容外科とは違うところです。保険治療ですので治療費の負担は軽くなりますが、入院やオペのリスク、その後の経過などを考えるとやはり大変なことです。そのためあごの成長が止まる前に、歯列矯正治療をしておくことにとても大きな価値があると言えます。